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二胎妈妈孕26周意外确诊宫颈癌 保大还是保小?

热点资讯 2022-11-25 07:35:02

原标题:孕妇宫颈癌症状 二胎妈妈孕26周意外确诊宫颈癌 保大还是保小?

都市快报报道 雯雯30岁出头的年纪,5月13日刚成为一个二胎妈妈;而在这之前的半个月,她却先成了一个癌症病人。

怀孕刚开始的日子,一切都还顺利。到了4个多月的时候,雯雯开始出现了不规则的阴道流血。

除了时多时少的出血之外,雯雯也没有其他不适的症状,根据此判断,一般认为先兆流产的可能性较大。

但是在常规治疗之后,雯雯的流血情况却没有停止。胎动正常、没有腹痛、没有流液,仅仅是流血,妇科检查中发现有宫颈糜烂……雯雯到底是怎么了?

当她找到浙江大学医学院附属妇产科医院产科专家栗宝华副主任医师的时候,是在孕25周多。

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尽管产科超声和妇科检查都做过了,但是因为持续性的出血,医生又给她添加了宫颈TCT和HPV的检查。门诊以“妊娠合并宫颈肿瘤”将雯雯收治入院,在这之后,栗宝华又给她加了MRI(磁共振)、阴道镜活检……

可惜的是,雯雯之前从来没做过。而这第一次检查,得到的就是让人最不想听到的消息:“妊娠合并宫颈恶性肿瘤ⅡA2期(中分化鳞状细胞癌)”。

肚子里的孩子才26周,母亲又诊断出癌症,栗宝华医师拿着结果,一时也不知道该怎么跟雯雯说。

最终,雯雯选择在医师的严密监护下,暂缓治疗,延长孕周。这个选择是对宝宝最好的,但是对肿瘤医生、产科医生和雯雯本人的风险都会提高。如果在延长孕周期间,雯雯的病情突然恶化,后果会非常严重。所以医生们需要高度关注她的情况。

二胎妈妈孕26周意外确诊宫颈癌 保大还是保小?

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保大保小,一个都不能少。

雯雯入院不久,医院就召集MDT(多学科会诊)对她的病情进行了集中讨论。孕周近28周时,雯雯的病灶增大,为了她的安全,也考虑到28周胎儿的存活率有所提高,医生们决定为雯雯进行剖宫产,并在之后进行宫颈癌根治术。产科手术由栗宝华医生主刀,肿瘤科手术由胡东晓医生主刀。

在过去的两周多时间里,产科医生已经为这个必然早产的孩子进行了促胎肺成熟和脑保护等一系列治疗,所以这个体重只有940克的孩子出生后情况一切良好。

随后的肿瘤手术中,泌尿外科副主任医师张峰彬和栗宝华副主任医师一起在旁协助胡东晓主任医师,手术经过顺利,雯雯也终于可以进入正常的宫颈癌治疗阶段了。

栗宝华说:“其实,宫颈癌有明确的癌前病变症状,从感染HPV病毒到宫颈癌,往往需要几年的时间,在这段时间里,只要及时治疗,都可以阻止癌症的发展。”但是,仍然有很多像雯雯这样的女性,没有保证至少两年进行一次宫颈癌筛查,甚至到了孕中期才发现已经是癌症。

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国内外的诊治指南一致建议,只要妊娠前一年内未进行宫颈癌筛查的孕产妇,都应该在孕期或产后进行宫颈癌筛查。为此,栗宝华建议,在孕12~26周进行宫颈癌筛查更为适宜,当然孕20周后子宫稳定性增加,安全性更为推荐。如果孕期错过了宫颈癌筛查,产后42天仍然是比较好的筛查时机。筛查的方式以宫颈细胞学联合高危HPV的联合筛查更为推荐。

【来源:杭州网】

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