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什么样的肺癌才算早期呢?早期能被发现吗?手术后还会复发么?

热点资讯 2022-11-25 05:55:02

原标题:癌症早期手术后能生小孩吗 什么样的肺癌才算早期呢?早期能被发现吗?手术后还会复发么?

胸片和CT筛查肺癌有多大的区别呢?胸片如同给肺脏照了一张“底板”的平面图,2cm以上的肿瘤且不在中间(纵膈附近)才有可能被发现,而CT是把肺脏从水平面方向切成“薄片”,一般3mm 以上的“肿瘤”即可被发现。

若“肿瘤”是恶性的,3mm到2cm的距离有多远?两年、甚至十多年!目前CT检查也很方便、无痛苦,大家依从性也很好,因此很多小的、早期肺癌就被揪出来了!肺癌筛查CT 功不可没,当然也就降低了死亡率。

那么,什么样的肺癌才算早期呢?以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 (肝脏、骨、脑、肾上腺等),也没有区域淋巴结N转移(肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内),同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。

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癌症早期手术后能生小孩吗:什么样的肺癌才算早期呢?早期能被发现吗?手术后还会复发么?

早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况:

ⅠA期,肿瘤直径≦3cm,且肿瘤在主支气管以下,没有侵犯大的血管及重要组织。

ⅠB期,肿瘤直径>3cm、≦4cm,或者肿瘤累及主支气管但未到隆突(气管分叉处),或者肿瘤侵犯脏层胸膜,或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。

大家也都知道,肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分,小细胞肺癌占15%左右,恶性度大些,除了TNM分期法,还有局限期和广泛期的分期法,治疗以放化疗为主,能手术的情况极少,因此,手术主要针对的是非小细胞肺癌,比如肺鳞癌、肺腺癌等。

目前,手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法,开胸手术及胸腔镜手术对病人的总体生存时间影响无差别,而胸腔镜手术后恢复要好的多。

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年老体衰、或脏器功能不太好的病人可考虑立体定位放疗、或消融的办法,预后也不错,但不是首选。

肿瘤就如同蒲公英一样,或许手术之前就在其它部位已经撒下罪恶的种子,以现在的检查手段不一定能查出来。但是,播撒种子的可能性、多少与肿瘤的大小、部位有一定的关系,因此术后要不要辅助化疗也与分期有密切的关系。

ⅠA期肺癌病人术后不需要辅助化疗,意见统一。但是ⅠB期术后是否辅助化疗的争论就大了,美国医学推荐具有高危因素,如组织分化低、肿瘤有脉管/神经浸润等情况“考虑”辅助化疗,而国内大多数医学专家不推荐ⅠB期肺癌术后辅助化疗。

什么样的肺癌才算早期呢?早期能被发现吗?手术后还会复发么?

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若身体状况还好、又有复发的高危因素以及病人有意愿,辅助4周期化疗。

癌症治愈一般指的是临床治愈,若治疗后体内再没有发现肿瘤,时间持续5年以上认为是临床治愈,因为其后再复发转移的可能性只占总复发人数的10%-20%左右。那么,早期肺癌预后是什么样呢?

资料显示ⅠA期术后5年生存率是75%-90%,ⅠB期术后5年生存率在60%左右,也就是说生存时间超过5年的病人中不乏临床治愈者,临床治愈中大多数人可能真的治好了,不复发!

当然每个人的具体情况不一样,比如肿瘤位置、手术切除范围、组织分化、病人身体状况以及抗癌态度也都是影响疾病复发的原因。科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

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