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治肿瘤,一半以上需放疗!关于放疗那些事,放疗科医生告诉你

热点资讯 2022-11-25 05:13:01

原标题:眼睛肿瘤是癌症吗 治肿瘤,一半以上需放疗!关于放疗那些事,放疗科医生告诉你

本文被采访专家:

内蒙古医科大学附属医院放疗科主任 三级教授/主任医师 郁志龙

放疗常被患者“冷遇”

癌症确诊那一刻,不少人开始四处打听哪个医院治疗水平高,哪位医生手术做得好?哪里有最新的药物可以用?然而却很少有人主动挂过放疗科医生的号,询问放疗对肿瘤的治疗方法和建议!

在肿瘤的治疗中,70%的患者都需要接受放射治疗,目前我国不足10%的患者接受放疗。究其原因,很多病人和医护人员都对放疗并不了解,内蒙古医科大学附属医院放疗科主任郁志龙感慨。在与患者交流中,他明显感受到患者的不安情绪:对放射线恐惧,一提放疗立刻想到的是各种放射线损伤;对放疗不了解,觉得手术切了肿瘤,看得见摸得着心里踏实,放射线看不见,总是疑惑肿瘤是不是还在体内。与手术、化疗同样被视为癌症三大治疗手段的放疗,在实际诊疗中常被患者“冷遇”。

放疗科郁志龙主任在征询患者意见

对放疗的认识还停留在“过去时”

治肿瘤,一半以上需放疗!关于放疗那些事,放疗科医生告诉你

眼睛肿瘤是癌症吗:治肿瘤,一半以上需放疗!关于放疗那些事,放疗科医生告诉你

大家对放疗的认识还停留在“过去时”。目前,内蒙古医科大学附属医院放疗科拥有世界顶尖的放疗设备“TOMO”(螺旋断层放疗系统),它以精准打击肿瘤的同时,减少对周边器官损害,完全可以打消患者的顾虑。

精准到什么程度?郁志龙主任形象地描述为“扣”着肿瘤照射,可以根据肿瘤的大小、位置紧紧包裹着肿瘤照射,TOMO放疗系统创造性地将直线加速器与螺旋CT完美结合,通过CT扫描动态观察肿瘤的变化,就像给设备上安装了“眼睛”,可以准确找到肿瘤的“藏身之处”,并结合实际情况及时调整剂量与分布,从而避免误差,实现精准放疗。

医生和技师在目前国际顶尖放疗设备也是我区唯一一台TOMO治疗机治疗摆位

“在传统放疗中,大范围、全身多发转移的肿瘤需要分段进行放疗,治疗时间长,也容易引起放疗面积的重叠或遗漏,造成正常组织损伤或肿瘤复发。TOMO则能一次完成大面积和多个靶区的同时照射。”郁志龙主任说,目前, TOMO放疗系统广泛适用于治疗脑、头颈、胸、腹、盆腔、脊髓等部位肿瘤,对于临床难以解决的全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射、全胸膜照射等特殊治疗更是具有无可代替的优越性。与传统放疗相比, TOMO是一次照射多病灶,可以为患者减少放疗次数和费用。

放疗科护士在向患者家属交代治疗注意事项

早期癌症治疗,放疗与手术媲美

癌症离我们有多近?我国每分钟就有8个人被确诊为癌症!据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年全球新发癌症病例1929万例,其中中国新发癌症457万人,占全球23.7%,由于中国是世界第一人口大国,癌症新发人数远超世界其他国家。2020年我国癌症死亡人数300万,肺癌死亡人数遥遥领先,高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。(2020年我国癌症死亡人数前十的癌症分别是:肺癌71万,肝癌39万,胃癌37万,食管癌30万,结直肠癌29万,胰腺癌12万,乳腺癌12万,神经系统癌症7 万,白血病6 万,宫颈癌6 万,这十种癌症占癌症死亡总数的83%。)

在不同手段对肿瘤治疗中,手术为肿瘤治愈贡献率为49%,放疗贡献率为40%,化疗贡献率仅为11%。因此,说放疗能够独当一面并不为过。

我国发病率、死亡率都处在第一的肺癌,大约80%是非小细胞肺癌,其治疗早期是以手术为主,对于不能手术的早期肺癌,采用TOMO等立体定向放疗的效果不亚于手术,与其相媲美。郁志龙主任介绍。

“有些年龄比较大、身体条件不适合手术,或是拒绝手术的早期癌症患者,完全可以考虑放疗,它的特点就是精准定位,可使剂量紧紧包裹肿瘤,直接杀伤肿瘤细胞核,使肿瘤出现崩塌状态。过去一个常规放疗需要25~35次的照射次数,这个只要4~8次照射就能达到同样的治疗效果。”

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放疗科医生在大孔径模拟定位CT为患者进行定位

晚期肿瘤 联合放疗可消除病灶

外科手术适合早、中期的肿瘤患者治疗,但是早、中期的确诊患者不足1/3,由于各种原因不选择手术的患者不在少数。对于晚期肿瘤治疗中,放疗也是可圈可点的,郁志龙主任说,过去,一看患者的肿瘤分期到了Ⅳ期,已经进展到晚期并出现转移,基本就是劝退回家了,因为没有更好的治疗方法。现在,随着免疫治疗、靶向药的不断进步和发展,使患者的生存期得以延长,如果再联合放疗,将会把更多的晚期患者拉回来,从不能治到可治疗,甚至是治愈。

郁志龙主任以妇科肿瘤、鼻咽癌、脑胶质瘤为例,特别是恶性脑胶质瘤,患者预后非常不好,5年生存率仅为9.8%,做完手术的患者需要放化疗配合治疗,患了恶性肿瘤,要使病情有所缓解一是要靠药物,想办法把肿瘤缩小,另一方面就是消灭残留的微小转移病灶,TOMO放疗技术在消除微小病灶上优势明显,而且还是多个病灶同时治疗。

技师辅助患者准备进行头部伽马刀治疗

放疗科郁志龙主任在放疗计划系统审核放疗计划

“打个比方,就像刨花生一样,一把抓出来后还连着很多根须,有的时候肿瘤虽然切掉了,但是微小的病灶就像没有斩断的根须一样,肿瘤会很快复发,对残余病灶及时进行TOMO放疗则可以得到达到根治目的。”郁志龙主任说,有不少研究证实接受全身治疗后的患者,对残存病灶进行放疗和不放疗的中位生存期差两年或更长,最关键的是TOMO可以做多个病灶,手术不能反复开刀,这也是放疗的一大优势。

在郁志龙主任看来,放疗作为一种根治手段,医治的肿瘤一定会越来越多,不仅是肺癌,在鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌、肝癌等有不错的效果。在治疗方式上“联合治疗”将是日后的趋势,比如手术联合放疗、免疫联合放疗、化疗/靶向联合放疗等,最终目的不仅要让患者活得长,还活得好,生活质量有提高,肿瘤成为可控的慢性病。

内蒙古医科大学附属医院放疗科被评为自治区医疗卫生领先学科,为促进内蒙古自治区放疗事业发展,提升自治区放疗水平,让更多患者用到TOMO等先进放疗技术,郁志龙主任还牵头成立了内蒙古自治区医学会放射肿瘤学分会,在基层医院推广放疗的最新技术,规范放疗行为,让患者真正能从放射治疗中获益。与此同时提醒大家,如果患者确诊为癌症后或是家中有癌症患者,在整个治疗过程,别忘去放疗科也问问,听听放疗医生的诊疗建议。

体部伽马刀计划系统进行计划设计

(新闻多一点)放疗的这些问题你需要知道!

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哪些肿瘤首选放疗?

对于哪些肿瘤,放射治疗可以作为首选治疗,郁志龙主任介绍:“比如鼻咽癌,放疗作为第一选择比较好,80%的病人都能治愈或者得到长期控制;宫颈癌目前也是以放疗作为主要治疗手段,所有期别的宫颈癌都能做放疗,其中中晚期宫颈癌必须首选放疗;再比如早期喉癌,声带长肿瘤,如果做手术把声带切掉了,病人以后不能说话或者说话受影响,这种情况下选择放疗也能得到根治;有些早期的肺癌,如果病人不适合或者不愿意做手术,做放疗也能治愈。”

另外,肝癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肺癌等多种癌症放射治疗效果都十分显著,尤其对无法手术的老年患者,具有不可替代性。

放疗对许多良性病治疗有奇效

此外,放疗对80多种良性病治疗有奇效,常见的有20多种,如:皮肤瘢痕、脉管瘤、血管畸形、足底鸡眼、跟骨骨刺、垂体瘤、功能性肾上腺腺瘤、眼翼状胬肉、多汗症、腋臭、多毛症、神经性皮炎、尖锐湿疣和阴茎硬结症等。

放疗会“误伤”到正常组织吗?

不少患者对放疗的认识,还停留在早期皮肤被烤焦、唾液腺被烧坏等印象中。实际上,如今医院开展的放射治疗可以精准到跟着肿瘤跑。对医生来说随着精确度提高,放射剂量有机会增加,从而提高肿瘤治愈率;对患者来说,照准了肿瘤,提高了对周围正常组织的保护,也就很少出现不适症状了。

放疗与手术冲突吗?

不冲突。郁志龙主任介绍,有些肿瘤首选放疗效果好,有些肿瘤可能首选手术治疗更合适,或者需要后期再结合放疗、化疗。很少有肿瘤通过一种治疗方法能彻底治愈,绝大部分需要综合治疗,因此不要盲目拒绝放疗,即便做完手术或是完成其他治疗也可找放疗医生多问问。(记者 石 尧 贾琳)

【来源:北方新报】

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