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食道癌是什么原因引起的?症状有哪些?如何预防?请看此文

一纸荒年Trace° 2022-08-06 11:40:03 热度:9618°C

原标题:癌症看什么科 食道癌是什么原因引起的?症状有哪些?如何预防?请看此文

<p>就在前几天,刘医生在上班的时候就遇到一位晚期食管癌患者来做钡餐造影检查,结果造影检查提示这位患者食管腔几乎完全阻塞了,就连喝对比剂进去都显得比较困难,只能每次喝进去一点点;而在和患者的聊天中也了解到,患者平时已经几乎无法进食,只能喝一点点水,所以营养物质只能靠输液来进入体内,生活质量非常差。而像这位患者这样的情况,其实是很多食管癌晚期患者的现状,非常让人怜惜。所以,全面了解食管癌是非常重要的,刘医生就给大家科普一下食管癌的相关知识。

首先和大家聊一聊引起食管癌的原因都有哪些?

在我国,食管癌的人群分布和年龄、性别、职业、地域、民族、生活环境、饮食习惯等都有一定的关系。引起食管癌的因素是非常多的,研究调查显示,引起食管癌常见的原因主要包括以下几个方面。

1、化学因素。

这里所说的化学因素主要是指亚硝胺,它是一类非常强的致癌物质,是最重要的化学致癌物质之一,也是非常常见的食品污染物。在平时我们的日常生活中,食物里、化妆品里、啤酒内、香烟中都含有亚硝胺;特别是在熏制的肉类里面,亚硝胺类物质的含量是非常高的,而这些食物要进食进入体内,都是需要经过食道的,所以,很多消化道肿瘤的发生,都和亚硝胺摄入过多有关。

一般情况下,亚硝胺的前身是亚硝酸盐,在我们的新鲜蔬菜里面,一般含有的亚硝酸盐是非常少的,而如果蔬菜在室温下存放的时间太长,那么在细菌和酶的作用下,硝酸盐是可能还原成为亚硝酸盐的。比如萝卜、芹菜、菠菜等蔬菜中硝酸盐的含量就比较高,所以对于这些蔬菜,一定要注意不要放置太久;另外,腌制的蔬菜因为硝酸盐还原菌的作用可以将硝酸盐转变为亚硝酸盐,如果腌制一周以上,那么亚硝酸盐的含量会明显增高,如果腌制达到半个月,那么亚硝酸盐的含量会到达高峰,所以,在腌制的蔬菜中,亚硝酸盐的含量也非常高。

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2、生物学的因素。

生物学的因素主要指真菌。在一些食管癌的高发区域,往往在它们的粮食里面,食管癌病人的消化道中或者切除的食管癌的标本上,往往都能分离出多种真菌,而在这其中,某些真菌就是有致癌作用的。有些真菌还有可能促使亚硝胺及其前体的形成,这就会更进一步促进癌症的发生。

3、缺少一些微量元素或维生素。

某些微量元素和维生素的缺乏,通常是食管癌高发地区比较特征性的一个特点,比如缺乏维生素A、B2、C等,另外,动脉蛋白、新鲜蔬菜、水果如果摄入不足,也可能导致食管粘膜发生病变,如果长期缺乏,还有可能发生癌变。

4、烟、酒、热食、口腔不洁等因素。

如果长期抽烟、喝酒,那么很容易导致食管粘膜受到损伤,如果食管粘膜长期受到损伤,那么损伤的粘膜是非常容易发生癌变的;另外,如果平时吃的食物太硬,或者经常吃太烫的食物,吃的时候吃得太快,这些因素都可能造成食管壁的损伤,增加食管癌的发生几率。所以总的来说,那些可能导致食管粘膜损伤的因素,都会增加食管癌的发病率。

5、遗传因素。

如果家里面父母、兄弟姐妹当中有人患食管癌,那么自己患食管癌的概率是要比普通人明显增高的,食管癌的家族聚集现象是非常明显的,所以,家族遗传因素也是食管癌的病因之一。

总而言之,引起食管癌的因素是非常多的,也往往非常复杂,一个人患食管癌,可能是多种因素造成,有些可能是主导因素,有的可能则是促进因素。

了解食管癌的病因之后,再给大家讲一讲食管癌的症状都有哪些?

如果是非常早期的食管癌,仅仅限于粘膜下,很多人都是没有太多症状的,而且即便是有症状,症状也不会典型,所以很多人也不会重视;而随着病情的进展,患者往往会开始出现一些不适感,比如吃比较硬的食物时,患者会出现胸骨后的针刺样、牵拉样的疼痛等,但是这些症状往往并不是持续存在,可能时有时无,特别时在吃比较软的食物的时候,一般不会有这些症状。

当食管癌病情进一步进展,进行性吞咽困难便会出现在患者身上,这也是中晚期食管癌患者最为典型的临床症状。

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最开始可能是不容易吃进去干的食物,到后来可能比较软的食物也会进食困难,到最后水和唾液也不能咽下,比如刘医生文章最开始分享的那个病例,就已经时进展到非常晚的阶段,连水吞下去都费力,这个时候,患者往往都会非常的消瘦了,也没有太多的力气。而如果胸痛或者背痛呈持续性无法缓解,那么说明癌症可能已经侵犯了周围的组织,造成了牵拉等;如果出现了声音嘶哑,那么有可能侵犯了喉返神经。而如果是气管、支气管也受到了侵犯,还有可能造成漏口形成,进而出现呼吸道感染等。

如果是晚期食管癌,可能通过症状都能大致判断,但是晚期食管癌往往治疗效果都非常差,所以想要发现早期食管癌,往往还需要借助一些辅助检查来判断有无食管癌。

想要筛查食管癌,做哪些检查比较合适?

对于食管癌的筛查,首先一个比较重要而且必备的检查方法就是内镜检查,也就是胃镜检查,胃镜除了可以观察胃之外,对于食管一般也能够进行非常全面的观察。在内镜下,可以非常清晰的观察食管粘膜的情况,了解食管粘膜有无憩室、溃疡、肿瘤等。它能够对于病灶的大小、范围和侵犯的深度都有比较直观的显示,而且在内镜下还可以取得病变组织,将病变组织送病理科进行活检,进而得到病理结果,也就是金标准的诊断,所以,内镜检查时必不可少的。

另外,食管钡餐造影检查也是比较常用的一项检查方法。食管钡餐造影主要是观察食管的粘膜相和充盈相,一般如果有食管癌,那么在钡餐造影检查时,食管内可以见到粘膜的紊乱、增粗以及中断,病灶比较大的时候,则表现为充盈缺损影。而且食管钡餐造影相对于胃镜属于无创的检查,这也是它的优势之一。

除了上面两种检查方法,CT检查也是诊断食管癌非常重要的辅助检查方法,它除了显示病灶之外,还能够了解周围有没有淋巴结的转移,了解有没有肺部或者其他脏器的远处转移,所以也是评估食管癌,同时对食管癌进行分期必不可少的一项检查方法,它可以让手术医生更直观的了解病灶,确定是否可以进行手术以及如何手术。

我们应该如何预防食管癌?

对于食管癌,预防还是非常重要的,如果能够在平时的生活中做好各种预防措施,那么是可以比较明显地降低食管癌的发病率的,所以,希望大家都能积极预防起来。至于预防的措施,希望刘医生给的以下几点建议能够对大家有所帮助。

●首先就是要少吃腌制肉类、蔬菜,少吃过硬、过烫的食物。

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比如腌制的腊肉、腌制的咸菜等,它里面的致癌物质亚硝胺是非常丰富的,一定要减少食用。而对于过硬或者过烫的食物,就像我们上面讲的,非常容易损伤粘膜上皮,导致癌变,所以提醒大家在吃东西的时候一定要注意尽量冷一下再吃,同时尽量做到细嚼慢咽、宁慢勿快。

●其次则是要多吃新鲜的蔬菜和水果。至于原因,相信不用我给大家做过多的解释大家都能明白,新鲜的蔬菜和水果里面富含有丰富的维生素和微量元素,这有助于提高我们机体的免疫力和抵抗力,还能很好的保护我们的食管壁,让食管粘膜不受到损伤。

●另外,烟酒一定要远离。烟酒对于我们食管壁的刺激是非常大的,所以如果长期抽烟、喝酒,食管壁老是受到刺激,这就容易导致食管壁损伤,所以对于烟酒大家一定要尽量远离。

●最后就是要及时治疗食管炎性病变。比如慢性食管炎、胃食管反流病等,很多慢性的食管即便如果没有积极治疗,同样也会增加食管癌的患病风险,所以平时千万不要以为一些慢性病可治可不治,还是应该积极治疗为好。

总结

对于食管癌,我们了解了它的病因是基础,根据病因积极进行预防才是关键,所以希望刘医生今天讲的相关知识能够对大家有所帮助,积极预防,远离食管癌。

#百里挑一#

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