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晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

佳人当道 2022-08-05 14:50:02 热度:7525°C

原标题:安德森癌症中心对肝癌 晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

<p>法国研究人员得出结论,在经动脉化疗栓塞不成功的局部晚期或中期的肝细胞癌患者中,与索拉非尼相比,采用钇-90树脂微球的选择性内部放疗(SIRT)并不能延长晚期肝细胞癌患者的生存期。

索拉非尼是晚期肝细胞癌患者的推荐治疗方法。肝癌靶向药物最具代表性的就是索拉非尼(多吉美),索拉非尼可使晚期肝细胞癌患者的总生存期延长47.3%,疾病进展时间延长74%。

此研究目的是比较索拉非尼与钇-90(90Y)树脂微球选择性内放疗(SIRT)治疗肝细胞癌患者的有效性和安全性。

晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

安德森癌症中心对肝癌:晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

此项研究,是在法国25个中心开展的一项多中心、开放标签的随机对照3期研究。患者必须为18岁以上且预期寿命3个月以上。237名患者随机分入SIRT组,222名患者随机分入索拉非尼组。随机分组后,在SIRT组237名患者中有53名(22%)未接受SIRT;在这53名患者中有26名(49%)改为接受索拉非尼治疗。

晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

安德森癌症中心对肝癌——晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

两组患者分别口服索拉非尼(400 mg,每日两次)或者SIRT治疗2-5周。

SIRT组患者随访27.9个月,索拉非尼组随访28.1个月。SIRT组的总生存期为8.0个月,索拉非尼组总生存期为9.9个月(HR,1.15,95%,CI,0.94-1.41)。

安全性方面,SIRT组226名患者中有174名(77%)患者至少报告了1例严重不良事件,索拉非尼组216名患者中有176名患者(82%)至少报告了1例严重不良事件。最常见的3级或以上的治疗相关不良事件为疲乏(9%vs19%)、肝功能紊乱(11%vs13%)、肝脏实验室检查数值升高(9%vs7%)、血液学异常(10%vs14%)、腹泻(1%vs14%)、腹痛(3%vs6%)、肌酐升高(2%vs6%)和手足皮肤反应(<1%vs6%)。

晚期肝癌患者:相比索拉非尼治疗,放疗不能延长生存期

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主要作者Valerie Vilgrain博士称,SIRT组19人以及索拉非尼组12人死于治疗相关副作用。

美国德克萨斯大学安德森癌症中心的Kaseb博士表示:“肝癌系统治疗的选择不断增多,近期免疫治疗(nivolumab,纳武单抗)获批,钇-90联合系统治疗的研究未来将可能改善肝癌患者的预后”。

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