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为了要宝宝,冒着子宫内膜癌的风险,39岁的她3次拒绝手术

秀眉浅淡 2022-08-04 16:40:02 热度:6093°C

原标题:内膜增生是癌症吗 为了要宝宝,冒着子宫内膜癌的风险,39岁的她3次拒绝手术

<p>39岁的伍女士有一个19岁的儿子,但儿子上大学后家里很安静,就想要再生一个孩子。两夫妻很久一直没有怀上宝宝,于是来到医院想做辅助生殖。医生给伍女士进行相关的检查,做宫腔镜时发现子宫内膜增生,取了子宫内膜做活检,病理报告是“复杂性非典型增生”,而这是一种癌前病变。

因为伍女士已经有了一个孩子了,所以医生第一次建议她可以手术治疗,切掉子宫。但是伍女士还是想要再生一个宝宝,不愿意手术,所以拒绝切掉子宫,只愿意采用药物治疗:在子宫内放置一个叫做“曼月乐环”的东西。

为了要宝宝,冒着子宫内膜癌的风险,39岁的她3次拒绝手术

内膜增生是癌症吗:为了要宝宝,冒着子宫内膜癌的风险,39岁的她3次拒绝手术

因为曼月乐环里面含有孕激素,可以减少子宫内膜腺体的增生,所以用来治疗子宫内膜复杂性非典型增生,阻止病变进展,消除癌前病变。

在子宫放置曼月乐环半年后,伍女士来医院把曼月乐环取出来,同时又做了子宫内膜的活检,病理报告为“子宫内膜复杂不典型增生,癌变”。本来半年前是癌前病变,用了半年的药后,没有阻止子宫内膜的增生,没有阻止癌前病变的发展,子宫内膜反而由癌前病变发展为癌了。不仅如此,这个时候医生给伍女士做了盆腔的MRI检查,提示:宫底部右侧宫角可疑异常信号,子宫内膜癌Ia期不能除外。

第一次盆腔MRI检查结果

因为用了半年的曼月乐环治疗效果不好,所以医生第二次建议伍女士手术治疗,切掉子宫。但伍女士想再要一个天使宝宝,想继续做妈妈的心情非常强烈,所以还是不愿意切子宫。医生只能继续给她用药物治疗,这一次是直接口服“甲地孕酮片”。甲地孕酮片也是一种治疗子宫内膜增生和子宫内膜癌的药。

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内膜增生是癌症吗——为了要宝宝,冒着子宫内膜癌的风险,39岁的她3次拒绝手术

用药3个月后,就已经到了5月份了,伍女士来医院检查。医生开了盆腔的MRI检查,复查提示:子宫腔内多发小结节影,与3个多月前MRI片相比较,子宫腔内结节增多增大,子宫内膜癌Ia期多考虑。

第二次盆腔MRI检查结果

因此,医生第三次建议伍女士切除子宫。而伍女士非常非常想要一个宝宝,坚决要求保留子宫、不切除子宫,要求先做子宫内膜的检查,取活检,等到病理报告出了后再做下一步决定。但是在这种情况下,做子宫内膜的活检也有着各种各样的风险:比如会在取活检的过程中,将子宫内膜癌播散到腹腔等。伍女士说她什么都理解都明白,但还是想去试一下。医生于是做了子宫内膜的活检,而病理报告为“高分化子宫内膜样腺癌”。

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子宫内膜样腺癌

事情并没有往伍女士所期望的方向发展,子宫内膜从一开始的癌前病变,发展为癌变,再到现在的高分化子宫内膜癌。其实在工作中,类似伍女士的情况并不少见。部分人很幸运,药物治疗就能够消除癌前病变甚至是子宫内膜癌,之后顺利地怀上宝宝;而还有一部分则没有那么幸运了,为了要一个孩子,付出了很大的代价,有时候甚至是自己的生命。

作为旁观者的我们可能无法理解,既然已经有了一个儿子,伍女士为什么一定要冒着那么大的风险,再要一个孩子呢?但是我想对于她自己本人来说,所有的冒险与付出都是她愿意承担的和愿意去尝试的。可能用她的话来说就是“为了孩子,一切都愿意一切都值得”。

不知道这一次伍女士会做出什么选择,是手术治疗切除子宫还是继续药物治疗呢?如果是你,你会怎么选择?

不管怎样,都祝愿伍女士,身体健康!

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