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X光检查对于乳腺癌,或许已经过时了!

♚三年之约丿諳灬 2022-08-04 13:20:01 热度:1149°C

原标题:癌症在x光检查 X光检查对于乳腺癌,或许已经过时了!

<p>我最近读到,乳房X光检查不再能挽救女性的生命。如果它们没有任何用处,我宁愿不要它们。这是真的吗?

你可能指的是丹麦和挪威的一项研究,该研究调查了乳房X光检查引入前后因乳腺癌死亡的人数。作者报告说,近年来死于乳腺癌的女性越来越少,而且无论这些女性是否接受过乳房X光检查,死亡率的下降都是一样的。

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丹麦Aahus大学的首席研究员亨里克·圣维林(Henrik Stvring)写道,研究结果表明,该手术不再有任何有益的效果。他坚持认为,现在患乳腺癌的女性寿命更长,是因为治疗方案的改善,而不是因为通过乳房X光片的早期检测。研究人员跟踪了所有年龄在30岁至89岁之间的挪威女性,并确定了1987年至2010年间罹患乳腺癌的女性。然后,他们比较了采用乳房X光检查之前和之后死于这种疾病的人数。圣维林博士指出,最初对乳腺癌筛查的随机试验“早在20世纪80年代就开始了,它们显示出了效果,但事实是,治疗方法越好,筛查的效益就越小。”

女性并不总是能从早期乳房X光检查发现的微小肿瘤中获益——即使是直径只有一毫米的肿瘤。

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圣维林博士指出,这些小结节中的一些“长得太慢了,以至于这位妇女会死于一种所谓的自然死亡,并伴有未确诊的癌症。”不过,他也承认,医生还无法区分会扩散并致人死亡的小肿瘤和不会扩散并致人死亡的小肿瘤。

毫无疑问,乳腺癌被过度诊断了——8月在丹麦举行的2018年预防过度诊断大会上,来自世界各地的450名研究人员讨论了这个问题。报道这个问题之前,哈佛大学公共卫生学院(Harvard School of Public Health)的研究人员利用挪威的数据发现,乳房X光检查发现的乳腺癌病例中,有15%至25%被过度诊断,而且这些肿瘤永远不会威胁生命

我们不知道丹麦和挪威的研究结果,对世界其他地方的影响有多大,尽管圣维林博士认为,无论50岁到69岁的女性在哪里,每隔一年做一次乳房X光检查,它们都应该是相关的。

你可能还会有兴趣知道,对于年轻女性来说,乳腺癌的遗传风险很高,每年做一次乳房X光检查似乎不如一年做两次MRI(核磁共振成像)扫描效果好。芝加哥大学(University of Chicago)和西雅图华盛顿大学(University of Washington)的研究人员发现,MRI在检测这些女性的早期乳腺癌方面“要有效得多”。

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为了有资格参加这项试验,女性一生患乳腺癌的风险必须超过20%。大多数人有11种已知的乳腺癌相关基因异常之一,有些人在35岁之前就被诊断出患有乳腺癌或原位导管癌,有些人的母亲或姐妹在50岁之前(非洲血统的人在40岁之前)就被诊断出患有乳腺癌。研究人员报告说,由于在试验期间进行了严密的监测和高质量的护理,大多数参与试验的妇女尽管风险很高,但没有患上乳腺癌。

芝加哥大学放射学教授、研究员格雷戈里·卡尔茨马(Gregory Karczmar)博士指出,尽管乳房X光检查是筛查乳腺癌的常规方法,但它并不是40%的女性的最佳选择——包括那些乳房致密的女性以及那些有重大遗传风险的女性。

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