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这项癌症全球发病率第一,如何提升患者生存质量?全国政协委员这样建议

竟竟 2022-06-23 11:00:02 热度:9336°C

原标题:上海 癌症 发病率 这项癌症全球发病率第一,如何提升患者生存质量?全国政协委员这样建议

<p>全国两会时间即将开启,今年仍然有不少代表委员关注卫生健康领域到话题。全国政协委员、辉瑞中国企业资深顾问冯丹龙今年就提交一份《关于“完善和强化乳腺癌慢病‘全方位、全周期’管理,提升患者生存质量”》的提案.

当前乳腺癌已经成为全球发病率第一的癌症,且占全球女性新发癌症总数的24.5%。近年来,随着诊疗技术发展和创新药物的临床应用,使我国乳腺癌治疗取得长足进步,患者生存率大幅提升,但在临床管理规范性、团队建设专业性以及医疗保障公平性等方面的发展相对滞后,仍是我国乳腺癌防控的“短板”。因此,从这些“短板”着手,不断完善和强化乳腺癌慢病管理专业体系建设,实现疾病“全方位、全周期”管理,将进一步提升我国乳腺癌的诊疗效率、患者生存质量及总体生存率,实现提高预期寿命、降低慢病早死率的目标,从而实现健康中国。

近年来,随着诊疗水平和治疗可及的提高,我国乳腺癌患者生存取得了长足进步,5年生存率提升至83.2%,但与欧美发达国家,特别是美国(90.2%)仍有差距。

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另外,晚期患者的5年生存率仅为20%。

此外,医疗资源分布不平衡、区域诊疗规范水平及经济发展水平等现实差异,也导致我国乳腺癌区域诊疗和生存状况差异化明显。针对乳腺癌疾病管理专业体系亟需强化和完善。

对此,冯丹龙提出了三大建议

首先,积极推广乳腺癌“全方位、全周期”管理模式,落实规范化诊疗

构建以患者为核心的“全方位、全周期”的健康管理是提升乳腺癌预后和生存水平的关键。肿瘤规范化诊疗不仅要求对患者治疗过程进行规范管理,也需要重视康复治疗,包括长期护理、营养和心理支持。

近年来,在国家癌症中心指导下,以质控指标为基准、以乳腺癌规范诊疗中心建设为依托,通过各级规范诊疗示范中心带动各个地区的乳腺癌规范化诊疗,推动“全方位、全周期”管理理念在各地落地,已取得一定进展。

这项癌症全球发病率第一,如何提升患者生存质量?全国政协委员这样建议

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但仍需进一步从政策要求角度加以强化。同时,城市与农村地区的乳腺癌生存率差异依然明显,特别需要继续强化基层能力,进一步落实规范化治疗,提升治疗均质化程度弥合城乡、区域差异,推进将乳腺癌转变为“可防可治”的慢性病。

其次,试点个案管理模式,加强乳腺癌慢病管理专业力量建设

社会医学模式下,肿瘤患者院外康复问题也日益凸显。目前,肿瘤个案管理师一职,在欧美国家和中国台湾地区盛行已久,并广泛应用于肿瘤慢性病等多病种,但我国大陆地区个案管理模式的开展尚处起步阶段。近年来,上海、深圳、广州等地有些医院尝试进行了个案管理模式的实践,但面临着缺乏对个案管理师专业培训、资质准入及系统管理等一系列问题。

建议以乳腺癌为切入口,从国家层面推行乳腺癌个案管理师职业 “试点”工作,建立多学科团队管理服务机制(包括肿瘤个案管理师、肿瘤心理学、肿瘤遗传学等),完善管理专业体系。后续将该模式逐步向“跨癌种、跨学科、跨区域”方向扩展和推广,以促进肿瘤慢性病的全周期管理,以及切实提高患者5年生存率等相关健康中国战略目标的实现。

最后,将公平性纳入药物价值评价维度,继续提升癌症医疗保障水平

公平性是有效医疗保障的根本。

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世界卫生组织提出公平性考量时明确指出,医疗资源应向未满足需求更高的疾病领域倾斜,对未满足需求更多的疾病治疗、面临更严重疾病的患者给予支持,降低因病致贫、因病返贫的可能性。促进保障的公平性是我国医疗保障体系建设的目标,也是当前医保制度改革的重点。

随着抗癌创新药物数量与种类的不断增加,将公平性评价纳入药物综合评价维度,结合卫生经济学评估,对提升乳腺癌等癌症的临床治疗方法选择及用药可及性,规范、优化治疗方案,促进用药可及,完善医疗保障体系,提升患者生存质量具有重要意义。

作者:唐玮婕

编辑:祝越

责任编辑:戎兵

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