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癌症,不可能——嘘,看完全球年轻人癌症发病率和死亡率再说

惠蛋 2022-05-15 15:00:02 热度:366°C

原标题:39癌症 癌症,不可能——嘘,看完全球年轻人癌症发病率和死亡率再说

看到这个题目,你可能会想:癌症,怎么可能?我还这么年轻,我还有大好的人生,甚至有人认为,我又没做什么坏事,我怎么可能会得癌症呢?

其实,没有人能够说清楚癌症是怎么得的?癌症的成因非常复杂,有遗传因素,也有诸如环境污染、不良饮食习惯、吸烟、熬夜、特殊病毒感染以及内分泌失调等。

然而,有个不争的事实,那就是某些癌症的发生率明显升高,而且发病年龄呈明显年轻化的趋势,比如肺癌。

今天,我就和您八卦一下全世界年轻患者癌症发病率和死亡率的事情(资料来源于世界卫生组织WHO旗下国际癌症研究署international agency for research on cancer2012年统计数据GLOBOCAN)。

所谓“年轻”患者,不同的国家有不同的标准,而我今天要说的人群是指年龄在 20-39岁之间的人群。这些人,正朝气蓬勃,正意气风发,正雄心壮志,有的刚大学毕业,有的刚结婚生子,有的刚事业起步或如日中天,突然就得了癌症,有的甚至是晚期癌症,实在可惜!我亲自经历过最年轻的胸部恶性肿瘤的患者仅9岁。

01年轻患者(20-39岁)癌症的发生率

2012年,全球一共有975396名(约100万)年轻患者罹患肿瘤,其中男性342721名,女性632675名,男女比例约1:2。

如果按照年龄进行标准化处理,则年轻患者每年癌症发生率(age standardized rate,ASR)为43.3/100,000。年轻男性患者癌症发生率为30.1/100,000,年轻女性为57/100,000。

就肿瘤发生类型看,一共涵盖27种,排名前十位的依次是:

1.乳腺癌(8.4/100,000)

2.宫颈癌(4.9/100,000)

3.甲状腺癌(3.5/100,000)

4.白血病(2.2/100,000)

5.结直肠癌(1.8/100,000)

6.肝癌(1.8/100,000)

7.中枢神经系统肿瘤(1.8/100,000)

8.非霍奇金淋巴瘤(1.8/100,000)

9.睾丸癌(1.4/100,000)

10.卵巢癌(1.3/100,000)(如图1所示)

像肺癌,这种全球发病率第一的肿瘤,在年轻患者中居然未进入前十行列,着实让人诧异。

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39癌症:癌症,不可能——嘘,看完全球年轻人癌症发病率和死亡率再说

图1 年轻患者(20-39岁)发生率居前十位的肿瘤类型

02年轻患者(20-39岁)癌症的死亡率

有癌症发生,就有人因癌症而死亡。2012年,全球一共有358392年轻人因癌症而死亡,其中男性163954人,女性194438人,男女比例约为1:1。年龄标化的年轻人癌症死亡率为15.9/100,000 。年轻男性癌症死亡率为14.4/100,000,年轻女性为17.5/100,000。

死亡率排前十位的肿瘤依次为:

1.乳腺癌(2.1/100,000)

2.白血病(1.6/100,000)

3.肝癌(1.6/100,000)

4.宫颈癌(1.2/100,000)

5.中枢神经系统肿瘤(0.9/100,000)

6.结直肠癌(0.9/100,000)

7.胃癌(0.8/100,000)

8.非霍奇金淋巴瘤(0.8/100,000)

9.肺癌(0.7/100,000)

10.口腔癌(0.5/100,000)(如图2所示)

图2 年轻患者(20-39岁)死亡率居前十位的肿瘤类型

03男性年轻患者(20-39岁)发生前十位肿瘤

男性和女性肿瘤发生明显有别,男性年轻患者发生前十位的肿瘤依次为:

1.肝癌(2.8/100,000)

2.睾丸癌(2.7/100,000)

3.白血病(2.5/100,000)

4.中枢神经系统肿瘤(2.0/100,000)

5.非霍奇金淋巴瘤(2.1/100,000)

6.结直肠癌(1.8/100,000)

7.甲状腺癌(1.4/100,000)

8.口腔癌(1.3/100,000)

9.胃癌(1.2/100,000)

10.肺癌(1.1/100,000)(如图3所示)

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图3 年轻男性(20-39岁)患者发生率居前十位的肿瘤类型

04男性年轻患者(20-39岁)癌症的死亡率

男女肿瘤发生有别,那么男女肿瘤死亡亦有区别。年轻男性癌症死亡率排名前十位依次是:

1.肝癌(2.5/100,000)

2.白血病(1.9/100,000)

3.中枢神经系统肿瘤(1.1/100,000)

4.结直肠癌(0.9/100,000)

5.非霍奇金淋巴瘤(0.9/100,000)

6.肺癌(0.8/100,000)

7.口腔癌(0.7/100,000)

8.Kaposi肉瘤(0.4/100,000)

9.睾丸癌(0.3/100,000)

10.食管癌(0.3/100,000)(如图4所示)

图4男性年轻(20-39岁)患者死亡率居前十位的肿瘤类型

05女性年轻患者(20-39岁)癌症的发生率

女性年轻患者发生前十位的肿瘤依次为:

1.乳腺癌(17/100,000)

2.宫颈癌(9.9/100,000)

3.甲状腺癌(5.7/100,000)

4.卵巢癌(2.6/100,000)

5.白血病(2.0/100,000)

6.结直肠癌(1.8/100,000)

7.中枢神经系统肿瘤(1.6/100,000)

8.非霍奇金淋巴瘤(1.5/100,000)

9.子宫体癌(1.4/100,000)

10.黑色素瘤(1.4/100,000)(如图5所示)

图5 女性年轻(20-39岁)患者发生率居前十位的肿瘤类型

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06女性年轻患者(20-39岁)癌症的发生率

女性年轻患者死亡率排名前十位的肿瘤依次是:

1.乳腺癌(4.4. /100,000)

2.宫颈癌(2.5/100,000)

3.白血病(1.4/100,000)

4.结直肠癌(0.9/100,000)

5.卵巢癌(0.8/100,000)

6.胃癌(0.8/100,000)

7.中枢神经系统肿瘤(0.8/100,000)

8.非霍奇金淋巴瘤(0.7/100,000)

9.肝癌(0.7/100,000)

10.肺癌(0.6/100,000)(如图6所示)

图6 女性年轻(20-39岁)患者死亡率居前十位的肿瘤类型

07总结和建议

1、年轻人的肿瘤发生不容小视,全世界每年约100万人发病。

2、年轻女性最容易得的肿瘤是乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌和卵巢癌。因此,对于女性朋友,应该主动:

自摸乳腺,或者定期乳腺B超检查,必要时可以行基因检测,筛查BRCA1/2基因;

减少滥交,注射HPV疫苗,定期妇科宫颈刮片细胞学检查;

定期行甲状腺和卵巢B超检查。

3、年轻男性最容易的的肿瘤是肝癌、白血病、睾丸癌和中枢神经系统肿瘤。因此,对于男性朋友应该注意:

少在外面吃饭或者应酬,减少HBV感染几率;接种HBV疫苗;HBV罹患者的积极治疗;

注意室内装修材料以及职业防护,防止白血病;

自摸“蛋蛋”,及早发现睾丸癌,特别是有隐睾手术史的男性更需密切检查。

最后,建议大家养成良好的生活习惯,戒烟酒,积极锻炼,不要过度劳累,释放压力,保持好心情,远离癌症。

参考文献

Fidler MM, Gupta S, Soerjomataram I, et al. Cancer incidence and mortality among young adults aged 20-39 years worldwide in 2012: a population-based study. Lancet Oncol, published online October 27, 2017;

http://dx.doi.org/10.1016/s1470-2045 (17) 20677-0

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