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肺癌筛查人群

阿*伟 2022-05-14 18:40:01 热度:2533°C

原标题:癌症早期筛查 肺癌筛查人群

肺癌筛查人群和筛查方法

(一)肺癌筛查人群

肺癌筛查人群

癌症早期筛查:肺癌筛查人群

1. 肺癌高危人群:年龄40~80岁且具有以下任一危险因素者:

(1)吸烟≥20包年(或400年支),或曾经吸烟≥20包年(或400年支),且戒烟时间<15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

肺癌筛查人群

癌症早期筛查——肺癌筛查人群

(3)合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。对于肺癌高危人群,优先推荐进行肺癌筛查。

2. 肺癌中危人群:年龄40~80岁且具有以下任一危险因素者:

肺癌筛查人群

癌症早期筛查,肺癌筛查人群

(1)被动吸烟≥20年;

(2)接触烹饪油烟 ≥20年。对于肺癌中危人群,推荐进行肺癌筛查。

3. 肺癌低危人群:年龄<40岁或>80岁,或年龄40~80岁但不具有任何一项危险因素。对于肺癌低危人群,不推荐进行肺癌筛查

(二)肺癌筛查方法

肺癌评估手段包括影像学技术、肿瘤标志物、痰脱落细胞学检查、呼吸内镜技术等。

目前,国内外指南共识推荐的常规肺癌筛查方法为胸部低剂量螺旋CT(LDCT)检查,与胸部X线片相比,胸部LDCT扫描可显著提高肺癌的早期检出率、生存率,降低肺癌的病死率。

另外,支气管镜检查是重要的肺癌评估手段,新型呼吸内镜技术如自荧光支气管镜(AFB)、窄谱光成像支气管镜(NBI)、荧光共聚焦显微镜(FCFM)、光学相干断层成像(OCT)、细胞内镜(ECS)等是近年来发展起来的肺癌早期诊断新方法。AFB灵敏度高,特异性好,可显著提高气管支气管黏膜癌前病变、原位癌的检出率;对于早期中央型肺癌,特别是CT难以显示的支气管腔内小病灶优势明显。NBI、FCFM特异性和敏感性足以发现早期肺癌,可以识别异常增生、原位癌和浸润癌。

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