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肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

伤感的语轩 2022-05-14 13:00:01 热度:9495°C

原标题:癌症牙龈出血 肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

牙龈出血是怎么回事?一些肝癌患者治疗过程中,会出现牙龈出血的情况,不免会有疑问:我的牙齿一贯好好的,怎么会突然就出血了呢?又该怎么办?

让我们先了解下肝癌患者出现牙龈出血的常见原因。

为什么会出现牙龈出血?

肝癌患者治疗过程中出现牙龈出血,通常不是牙齿疾病,而是血小板减少导致。人体血液中的血小板成分具有止血的作用,当人体组织破损时,血小板能够及时止住血液外流,帮助止血。

人体止血功能想要保持正常,需要血小板浓度范围正常,人体外周血液中血小板正常值范围为100×109个/L~300×109个/L,只有当血小板处于这个范围时,才能发挥正常的止血作用,过高则血液容易凝集,过低则容易出血。

一些化疗药物在治疗肿瘤的同时,会导致外周血中血小板水平下降。当化疗药物使患者外周血中血小板计数低于100×109个/L,我们就认为患者此时并发了肿瘤化疗相关性血小板减少症。

肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

癌症牙龈出血:肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

早期血小板降低时患者多无明显症状,当血小板持续降低、低于50×109个/L时,患者就会出现一定的症状,如皮肤、黏膜出血,包括皮下瘀斑瘀点、牙龈出血等。

牙龈出血如不引起重视,则有可能造成严重后果。

如果牙龈出血继续下去,会发生什么?

如果患者的血小板继续降低,患者出血症状则会逐步加重,表现从散在的皮肤瘀斑变为弥漫性分布,牙龈出血频率、时长均有所增加,继续发展会出现血尿、手术部位异常渗血、非月经期的阴道出血,甚至视力受损,意味着此时患者已出现严重的视网膜出血,甚至可能伴有潜在的脑出血,必须尽快就医接受治疗。

因此,为了患者的健康考虑,必须在血小板减少早期、症状轻微时就进行处理。那么,当患者出现牙龈出血时,该怎么办呢?

患者牙龈出血,该怎么办?

肝癌晚期患者出现牙龈出血时,不可掉以轻心,需要立刻就医。排除口腔健康问题如牙周炎、口腔溃疡等导致的牙龈出血后,就要怀疑患者可能出现了血小板减少,一般查下血常规血小板计数就可以确诊。

事实上,应对由于抗肿瘤化疗药物导致的血小板减少,我们有着专门的应对方法:

1. 输注血小板。重度血小板减少的患者往往采用此办法,可以有效减少出血风险,在进行手术、有创操作前也可以预防性输注一些血小板。

肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

癌症牙龈出血——肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

2. 药物的使用。重组人白介素-11、重组人血小板生成素等药物,均可以针对患者的血小板减少症状治疗,提高患者外周血中血小板浓度。

3. 治疗方案的调整。血小板减少严重,医生可根据患者的具体情况酌情减量所使用的化疗药物,待血小板恢复后再继续治疗。但减量容易造成病情迁延,那么可以考虑改换为其他药物,如靶向治疗药物。靶向药物相较于常规化疗药物而言出现出血不良反应概率低,即使有,一般也较轻,不需要减药、停药处理。但是药物的减量、替换等,应交由医生综合患者具体情况来判断,患者不要自行减量处理。

此外,特殊类型的血小板减少症,如由于免疫引起的血小板减少、血小板分布异常引起的血小板减少、化疗联合放疗引起的血小板减少、使用具有心脏毒性化疗药物的患者等,治疗方法与前面所述有所差异,应对症采用具体措施。

肝癌晚期患者牙龈出血怎么办?

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以上是针对牙龈出血发生后的处理办法,那么,有哪些方法可以提前预防牙龈出血的发生呢?

预防牙龈出血,该怎么做?

1. 监测血小板计数值。临床上通常在化疗1周后血小板计数开始下降,定期检查血小板计数,如有血小板下降,可以及时发现采取措施;

2. 预防性给药。化疗开始前,对于使用化疗药物预计可能会出现血小板减少的患者,在血小板降低出现之前就给予一定的升血小板药物。

小结

对于患者而言,最重要的就是遵从医嘱服药治疗,可极大地降低血小板减少出现的可能。如在日常治疗过程中依然出现了牙龈出血的情况,不可掉以轻心,血小板持续减少可能产生严重后果,患者要注意起来,并及时就医治疗。

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