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这种“热水”能杀死癌细胞?

mp4-21 2022-01-15 21:20:03 热度:2984°C

原标题:癌症补液 这种“热水”能杀死癌细胞?

看到这个题目,你是不是很诧异, “癌症”这么好治?热水就可以杀死癌细胞?其实不然,癌症晚期很多患者经过手术治疗+药物治疗,仍难逃瘤细胞扩散之苦,很多患者腹腔扩散多处转移,那么热水是怎么杀死癌细胞的呢?

腹腔热灌注化疗(hyperthermicintraperitoneal chemo- therapy,HIPEC)是将恒温42~45℃的化疗液体快速灌入腹腔内,通过循环来起到杀死肿瘤的效果。这给我们晚期腹腔肿瘤的患者带来了福音。它可以清除腹腔内游离的癌细胞和腹膜微小转移病灶,起到机械冲刷,并诱发失巢凋亡或直接导致肿瘤细胞死亡。这种方法操作方便,只需要患者毒副作用和并发症少,是可重复应用的有效治疗方法。

1、原理

2、哪些妇科肿瘤患者适合做腹腔热灌注化疗?

① 卵巢癌(包括少见类型的卵巢肿瘤)的初治治疗。

② 复发性卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、伴有腹水或播散性腹膜腔转移的其他妇科恶性肿瘤,包括宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、外阴癌和阴道癌患者、妇科恶性肿瘤引起的难治性胸腔积液、腹水的姑息性治疗。

③ 使用碎瘤器或碎宫器后发现的子宫肉瘤,包括癌肉瘤、平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤。

④ 卵巢黏液性肿瘤术前或者术中破裂、大量黏液溢出污染腹腔者,其中黏液性癌推荐HIPEC, 交界性和良性肿瘤推荐用单纯腹腔热灌注治疗。

3. HIPEC 治疗时需要注意什么呢?

①治疗开始时机 原发肿瘤切除 24h 后HIPEC 应尽早开始,尽量在1 周内完成。

②灌注管放置和管理

置管时机:开腹手术关腹前、腹腔镜或超声引导下置管;

置管位置和数量 通常管口放置在肝肾隐窝、肝脾隐窝和盆底。一般置4根管,2根为入水管,2根为出水管,从上腹部皮肤引出的2根管其腹腔内的管头端放置于盆底,从下腹部皮肤引出的2根管其腹腔内的管头端放置于肝右肾隐窝和肝脾隐窝。

4.HIPEC治疗时会有哪些不良反应呢?

在HIPEC 治疗过程中,常见的不良反应有:多汗、心率增快、发热和消化道反应。

①如果出现大汗淋漓、心率快甚至>120 次/min 等症状时,应评估血容量是否不足,加强补液;

②如果出现呼吸抑制或血氧饱和度降低等异常,应注意麻醉药物和灌注液用量,必要时停止治疗;

③治疗期间可能出现发热,治疗时患者体温会有上升,但一般≤38.5℃,无需特殊处理;若治疗结束后患者体温>38.5℃,则要排除是否合并感染;

④治疗过程中出现胃肠道反应可给予抑酸、护胃、止吐及解痉等对症处理。

如果妇科肿瘤患者符合上述适应症,那不妨通过让腹腔洗个热水澡来实现精准获益!

(河南省妇幼保健院 妇科肿瘤病区)

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