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失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

小尾 2022-01-15 21:20:01 热度:4275°C

原标题:骨盆癌症 失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

" 都怪我们做父母的不懂,害了他一辈子 ",出生后即被发现双侧阴囊内没有睾丸,15 岁时到医院找到一个隐藏的 " 蛋蛋 " 并做了睾丸下降固定术,而另一个失踪的 " 蛋蛋 " 则一直没找到。直到不惑之年,这个 " 迷路 " 的睾丸才在盆腔内被发现,但是已经发生恶变并局部转移,父母为此悔不当初 ……

40 岁的曾先生是湖南新化县人,前段时间觉得胃不舒服,到医院去检查,却意外发现盆腔里有一个柚子大的肿瘤。焦急的家人赶紧陪他来到长沙,几经辗转找到湖南省人民医院泌尿二科主任高智勇主任医师处就诊,初步诊断为 " 盆腔巨大肿块 ",并于 3 月 29 日住进泌尿二科病房。

王建松副主任医师进行体格检查发现,曾先生右侧阴囊 " 囊中空空 "。

失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

骨盆癌症:失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

仔细询问病史得知,原来,他出生后就被发现双侧阴囊内都没有睾丸,父母当时没太在意,直到 15 岁才带他到医院就诊。医生没找到右侧睾丸,就为他做了 " 左侧睾丸下降固定术 "。成年后,曾先生结婚有了孩子,觉得自己的男性功能正常,也就没把这件事放在心上。

王建松判断,曾先生盆腔的巨大肿瘤为右侧隐睾恶变的可能性大。随后为他完善泌尿系增强 MRI 检查,结果显示:盆腔巨大肿块,考虑右侧隐睾并精原细胞瘤合并出血、坏死可能。

通过认真的术前讨论和周密的术前准备后,4 月 3 日,王建松副主任医师等为曾先生实施 " 腹腔镜下盆腔肿瘤切除术 "。

失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

骨盆癌症——失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

术中发现,肿瘤与腹壁等粘连致密,周围可见细小病灶,探查发现细小病灶靠近膀胱,不排除发生局部转移的可能。手术历时约 3 小时,肿瘤及细小病灶被成功切除。

术后,曾先生恢复良好,于 4 月 16 日顺利出院。遗憾的是,病理结果提示为恶性肿瘤,并且发生局部转移,下一步还要根据情况进行化疗或放疗。

" 隐睾是指睾丸未下降至阴囊,而是停留在腹膜后、腹股沟内管或阴囊入口处,导致睾丸下降不全、睾丸异位、睾丸缺如等 ",高智勇主任医师表示,睾丸肿瘤较少见,而隐睾或睾丸未降者发生睾丸肿瘤的几率是正常人的 20~30 倍。如果 " 蛋蛋 " 没有住在阴囊里而是停留在体内,温度较高容易导致精子数量和质量下降,从而降低生育能力;另外,藏起来的 " 蛋蛋 " 还容易发生恶变。

失踪40年的“蛋蛋”在盆腔找到,长成柚子大恶性肿瘤还发生转移

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高智勇表示,如果当时曾先生发现隐睾就积极就医、手术的话,可能就不会发生恶性肿瘤了。

高智勇介绍,通常采用超声检查就能探寻到隐睾踪迹,而对于不可触及的隐睾,腹腔镜探查才是金标准。如果出生后 6 个月,睾丸仍未下降至阴囊,就应及早手术,理想的手术年龄是出生后 12~18 个月。

潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 李菊花

来源:潇湘晨报

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