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癌症骨转移的如何避免误诊?

舞乐坪 2022-01-15 21:05:01 热度:8392°C

原标题:癌症骨检查 癌症骨转移的如何避免误诊?

不少癌症患者在平时临床随访中,做MRI报告说:“异常信号,骨转移待排”。或者骨扫描报告:”骨转移待排”。或者PET-CT检查报告:”异常浓聚表现,骨转移待排”。

癌症骨转移的如何避免误诊?

癌症骨检查:癌症骨转移的如何避免误诊?

这些报告很多是结合“癌症病史“和“异常信号”两个重要事实,于是得出骨转移待排的诊断。不少患者实际上并不是癌症骨转移,有一些患者是早癌症骨转移,有一些患者是确诊癌症骨转移。

如何避免不必要的误诊呢?

首先,医生只看报告不看具体影像学片子和分析的,可能会导致误诊。临床医生需要会看各种CT、MRI、PET-CT、骨扫描的具体的片子阅读分析,会分析各种骨信号异常的形态学特征是否可能是骨转移,这需要医生一定的丰富的临床经验。

一般而言,CT上见到骨破坏明确,MRI见到软组织的肿瘤侵犯表现,PET-CT上见到巨大浓聚SUV值很高(比如远大于2.5以上),骨转移诊断是可能性很高的。

癌症骨转移的如何避免误诊?

癌症骨检查——癌症骨转移的如何避免误诊?

如果看到MRI信号异常是片状,没有软组织肿块,CT上没有骨破坏的,则需要小心可能并非骨转移。如果脊柱椎体上看到一些PET-CT或骨扫描浓聚,但是SUV值不算很高,而且CT检查看到明显栅格样改变的,可能是血管瘤,而不是骨转移表现。

此外,除了医生自己阅读片子分析以外,还需要注意癌症的类型,可能乳腺癌、前列腺癌等骨转移多见,位置也是由讲究的,乳腺癌胸骨转移蛮多见的,前列腺癌各种脊柱椎体转移挺多见。肋骨也是多见骨转移的,但是肋骨临床上因为咳嗽导致的临时的骨折后愈合过程骨扫描往往也是阳性的,容易误诊。

癌症骨转移的如何避免误诊?

癌症骨检查,癌症骨转移的如何避免误诊?

需要鉴别诊断的。

有些时候,一时间很难马上明确诊断骨转移,需要三个月复查再次确认是否是骨转移诊断,这种在临床上也很多见。

避免癌症骨转移的误诊,需要临床医生对癌症骨转移的临床表现阅读片子很有经验,同时审慎做出判断,不要急于做出依据不够充分的诊断。

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