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肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

棉花糖 2022-01-14 08:55:01 热度:8720°C

原标题:侵润癌症状 肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

本文写给膀胱癌的病友们。

膀胱癌目前是我国泌尿系统肿瘤第一大病,可能有些病友会了解这个病,按照有没有侵犯膀胱肌层分为,非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。

前者治疗相对比较简单,也没有太大的后遗症,经过膀胱镜电切加灌注治疗,一般都能治愈或者长期控制。除了膀胱镜和灌注也蛮难受的,治疗还是值得的。

但是一旦肿瘤浸润到肌层,治疗起来就没有这么简单了。

肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

侵润癌症状:肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

根据情况需要切除全膀胱或者部分膀胱,部分切除还好,至少还有剩下的膀胱可以用,全切之后就面临膀胱改道,也就是说尿液不能从正常的途径排出了,而是人工再造一个膀胱。除了少数情况还可以放在原位之外,这个人造的膀胱出口多数是放在肚子上,意味着肚皮上打一个眼,终身需要在肚子上挂一个尿袋,每天只能定点去倒尿袋,生活质量可想而之。我在临床上观察到的膀胱切除术后的病友们,很多病友都对社交比较恐惧,也绝不敢在公开场合穿比较暴露的衣服,也基本上跟游泳等运动告别了。

那么肌层浸润膀胱癌是不是只能做膀胱切除,这个问题不止得了肌层浸润膀胱癌的病友关注,得了非肌层浸润的膀胱癌的病友也关注。这个病最讨厌的就是虽然电切之后不太容易复发,但是容易再发。也就是生活方式不改变的话,可能电切之后几年之内换个位置又出现新的膀胱癌,而且复发的次数越多,出现肌层浸润的可能性越大。往往切了又切,最后还是逃不了膀胱被切的命运。

肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

侵润癌症状——肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

就像一颗定时炸弹一样,令人惶惶不可终日。

作者来回答这个问题,随着放射治疗技术的进步,膀胱治疗理念的改变。人类已经发明了创新性的可以保留膀胱的治疗方案。他的英文缩写叫做TMT(trimodality treatment)方案,翻译成中文就是三联治疗手段,全部的治疗手段包括经尿道膀胱肿瘤电切术+静脉化疗及膀胱灌注化疗+精准放疗,通俗的讲就是把手术,放疗和化疗有机的结合在一起,就有可能实现保留膀胱的同时,治愈这个疾病。有朋友会问,经过这么复杂的折腾,这膀胱还能不能用啊,答案是能用,而且还好用。治疗过程当然会经历一些痛苦,包括憋不住尿,排尿次数增加,夜尿多,甚至有些病友会出现失禁。但这一切都是值得的,一般我们临床观察,经过1-3个月的休息,症状基本都会缓解,少数肿瘤个头大,累及范围广的患者,一般症状也会在1年内得到缓解。

肌层浸润膀胱癌是不是只有膀胱切除一条路

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最后告诉大家这个治疗哪里能做,一般需要省会一级的城市或北上广这些一线城市的顶级三甲医院才有可能实现这个技术。需要有优秀的泌尿外科专家,放射肿瘤学专家,肿瘤内科专家和病理科专家,这些缺一不可。当然配备了精良设备的放疗就更加分了。

谨以此文献给仍受病痛折磨的病友们,祝你们早日康复,也能找到适合自己治疗手段。

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