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止痛针也难以控制疼痛,癌症患者怎样减轻痛苦,打赢抗癌持久战?

东北风 2022-01-14 08:30:01 热度:8875°C

原标题:怎样减轻癌症痛苦 止痛针也难以控制疼痛,癌症患者怎样减轻痛苦,打赢抗癌持久战?

癌痛,是癌症患者最痛苦的症状之一,特别是中晚期患者,其疼痛往往逐渐加重,折磨患者的精神和肉体,同时也会对家属的生活质量造成严重影响。

2021年4月,46岁的张先生因腹痛、腹胀前往当地医院就诊检查,确诊为胰腺癌,腹腔积液。因确诊时为肿瘤晚期,且综合张先生的身体状况,不符合手术指征,于是,当地医院建议张先生进行化疗控制。

化疗5周期后,张先生依然疼痛明显,疼痛难忍时口服盐酸羟考酮缓释片,可短暂缓解疼痛,但服止痛药过后,依然经常隐隐作痛。“疼痛的时候就犹如刀割,又像是有数万只蚂蚁啃咬骨头和内脏”张先生说道。

张先生于是决定寻求中医治疗,以缓解疼痛。

2021年8月13日来诊时,刻下症见:上腹痛,伴有腰痛、背痛,乏力,口苦,厌食油腻,喜热饮,体重下降约15kg,大便不成形,日行3~4次,小便尚可,睡眠差。

止痛针也难以控制疼痛,癌症患者怎样减轻痛苦,打赢抗癌持久战?

怎样减轻癌症痛苦:止痛针也难以控制疼痛,癌症患者怎样减轻痛苦,打赢抗癌持久战?

既往有吸烟史10年,饮酒史15年,以往饮食偏油腻。察其舌脉可见舌质暗,苔厚腻,舌下络脉迂曲,脉沉细弦滑。中医辨证属正气亏虚、痰瘀互结。治法: 益气活血、健脾补肾、通阳化痰散结。

拟方:黄芪、当归、益母草、郁金、补骨脂、女贞子、半夏、九香虫、半枝莲等。14剂,水煎服,日1剂,分早晚温服。

二诊:张先生自述服中药后自觉上腹疼痛、腰背痛较之前减轻,体力较前好转,大便不成形,日行2次,其余症状则基本同前。观其舌可见舌质淡暗,苔白腻。在上方的基础上随证加减,调整用药,嘱继续服14剂。

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三诊:此次复诊,张先生自述上腹微痛,腰背痛消失,食欲尚可,大便成形,日行1次。观其舌可见舌淡暗,苔白微腻。继续以上方为基础方随证加减,此后连续服药1月余,张先生已无明显不适,如今带瘤生存。

癌性疼痛病因病机有多种,准确辨证施治是有效止痛的前提!

事实上,不同的患者其疼痛的病因病机均不同,所以单纯的见痛止痛对于部分患者而言,效果欠佳。癌痛的治疗应在辨证的基础上,结合不同的分期、癌症类型,患者的疼痛部位以及其他兼夹症状等从整体上进行治疗。

比如,早中期的癌痛多为实痛,邪正交争剧烈,尚耐攻伐,故治疗应以祛除癌毒邪气、通络止痛为主,辅以扶助正气。不通则痛,临床当辨其偏性,根据血瘀、寒凝、热毒、痰湿等不同,辨证用药。

晚期肿瘤患者则多以虚痛为主,治疗上扶正兼以祛邪,以调补脾肾为关键。脾为后天之本,脾胃为气血生化之源,肾为先天之本,肾藏精,精化气,气生血,脾肾虚衰则气血亏虚,脏腑经络失于濡养,不荣则痛。乐启生中医团队经临床实践也发现,脾肾会直接影响正气的盛衰,正气的盛衰又决定免疫功能的强弱。

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健脾补肾可增强人体免疫功能,一方面可抑制肿瘤的生长、转移,缓解肿瘤浸润、压迫等所致的疼痛,另一方面气血生化有源,濡养脏腑经络,可缓解疼痛。

正如上述案例的患者,为中年男性,胰腺癌化疗后,化疗属全身治疗,药物在杀伤肿瘤细胞的同时亦会杀伤正常细胞,导致免疫功能抑制,此时应注重健脾补肾。而且患者乏力、口苦、厌食油腻、体重下降、大便不成形,由此可见脾胃亏虚、土虚木乘;喜热饮,则可见患者阳气亏虚;舌质暗,苔厚腻,舌下络脉迂曲,脉沉细弦滑,结合舌脉可见痰瘀互结。患者脾胃亏虚、气血生化乏源、筋脉肌肉等失于濡养,不荣则通;阳气亏虚、痰瘀互结导致气血津液运行输布障碍,经络阻滞不通,不通则痛。故见上腹痛、腰痛、背痛等。基于以上因素,治以益气活血、健脾补肾、通阳化痰散结,从而达到调理脏腑,祛除病理因素,整体上改善疼痛及其他症状的目的。

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