抗癌网
首页 > 癌症种类 > 肠癌 > 肠癌病因 > 正文

容易被误诊为直肠癌疾病

2009.08.30  9461关注 评论 相关内容

容易被误诊为直肠癌疾病

不需要,直肠癌需要服用D组分,作肠镜误诊直肠癌说成炎症,直肠癌患者可出现排便时腹痛和排便不尽的感觉,作肛瘘的病人后来发发现直肠癌是不是要承担误诊责任,直肠癌的误诊率如此之高,主要是对30岁以下的直肠癌病人,往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变,据国内统计,有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现,直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等,有70%的病人在确诊为直肠癌以前,曾接肠炎、痔核治疗,40%患者曾经过痔的手术治疗,这些数据是很惊人的,坐位时可减轻症状,但除非直肠癌扩散到直肠外组织,直肠癌本身一般不会引起疼,这种病是非常容易误诊或者漏诊,主要原因是病人对此不重视,同时,医生在询问病史时注意不够等多种原因综合而成,一对40岁左右的夫妇在门口焦急地等着我:“任教授,终于等到您了,求求您救救我太太,她得了低位直肠癌,她还年轻,请您一定要救救她!”安顿夫妇俩坐下来,详细看了她的资料,唉,又是一例直肠癌“误诊”的病例。

(1)局限性肠炎:好发于青年,常见有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等症状和体征,经x线钡餐和纤维结肠镜可以鉴别。

(2)慢性菌痢:患者可表现腹痛、腹泻、少有脓血便,轻度里急后重,经大便培养,钡灌肠及内窥镜检查,不难作出诊断。

(3)溃疡性结肠炎:症状颇似慢性菌痢,但有反复发作史,大便培养阴性,乙状结肠镜检可见粘膜呈细颗粒状改变,血管纹理消失,伴红斑状充血以及椭圆形小溃疡,其表面常覆以黄白色渗出物,严重者有大的不规则溃疡。

往往在发现的时候已经是中晚期了,即使手术,效果也不一定很好,因而要求要发现、早诊断、早治疗,■专家门诊文/中山大学附属胃肠肛门医院肛肠外科教授任东林上午看完门诊,回到办公室已是午后了,不管任何时候的直肠出血,即使知道病人有痔疮或憩室,医生都要考虑癌肿的可能,一对40岁左右的夫妇在门口焦急地等着我:“任教授,终于等到您了,求求您救救我太太,她得了低位直肠癌,她还年轻,请您一定要救救她!”安顿夫妇,这算是医疗事故了,我认为你应该找律师咨询下,因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重,直肠癌的症状是怎样的,直肠癌最常见的首发症状是排便时出血,这个问题就大了,不太好回答,只能简单说说。

(4)痔:直肠癌常被误为痔,一般内痔多为无痛性出血,色鲜不与大便相混,而肠癌患者的便血常伴有粘液和直肠刺激症状,直肠指检和乙状结肠镜检可资鉴别。

(5)阿米巴肠炎:当病变演变成慢性期,溃疡基底部肉芽组织增生及周围纤维增生,使肠壁增厚,肠腔狭窄,易被误诊为癌肿,此时须作活检。

(6)其他:如花柳性淋巴肉芽肿,直肠子宫内膜异位症,结肠憩室炎等,可借助症状、体征、x线检查和纤维肠镜检查以资鉴别。

(7)肠结核:发病年龄较轻,既往多有其他器官结核史,好发于回盲部。但增生性肠结核,由于大量结核性肉芽肿和纤维组织增生,使肠壁变厚、变硬,易与盲肠癌混淆,须作病理活检才能明确诊断,x线钡餐检查,可发现病灶处的激惹现象或跳跃现象,对诊断有帮助。

为什么现在这么多人得直肠癌,上午看完门诊,回到办公室已是午后了,请问直肠癌会不会被误诊?听说我一个同事得了这个病,前面去医院的时候,肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一,环境污染、饮食结构肉食高脂、遗传基因如:APC基因、ras肿瘤基因、myc肿瘤基因及一些抗癌基因、某些感染、某些性行为、肠道菌群、胆汁酸的影响、自身免疫功能,直肠癌初起时症状,男性多于女性,年龄在40~60岁之间,直肠癌是常见的恶性肿瘤,在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌,早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。

猜您喜欢
网友评论

相关内容